疾病管理的定义可以从以下几个方面进行解释:
1.疾病管理的基本概念
疾病管理是健康管理的一个主要策略,其历史发展较长。美国疾病管理协会(Disease
Management
Association
of
America,DMAA)对疾病管理的定义是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统,它强调病人自我保健的重要性。疾病管理支撑医患关系和保健***,强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化,它以持续性地改善个体或全体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果。
2.疾病管理的核心要素
疾病管理必须包含人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、病人自我管理教育、过程与结果的预测和管理、以及定期的报告和反馈。疾病管理是一种国际通行的医疗干预和沟通***系统,通过改善医生和患者之间的关系,建立详细的医疗保健***,以循证医学方法为基础,对于疾病相关服务(含诊疗)提出各种针对性的建议、策略来改善病情或预防病情加重,并在临床和经济结果评价的基础上力争达到不断改善目标人群健康的目的。
3.疾病管理的特点
疾病管理的特点在于它的目标人群是患者特定疾病的个体。它不以单个病例和/或其单次就诊***为中心,而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量,这也是疾病管理与传统的单个病例管理的区别。医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。疾病管理本身关注的是健康状况的持续性改善过程,而大多数国家卫生服务系统的多样性与复杂性,使得协调来自于多个服务提供者的医疗卫生服务与干预措施的一致性与有效性特别艰难。正因为协调困难,也显示了疾病管理协调性的重要性。
综上所述,疾病管理是一个系统性的健康管理策略,它通过协调医疗保健干预、强化病人自我管理、实施循证医学指导等方式,致力于改善患者的健康状况,并通过定期的报告和反馈机制,不断优化和调整管理策略,以达到最佳的健康效果。
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